Quando um problema de língua presa precisa de cirurgia?

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Se o bebê com menos de um ano de idade, com a alteração no frênulo lingual, apresenta dificuldade de ganho de peso devido a dificuldade de sucção no peito da mãe, podendo levar ao desmame precoce e muitas dores no mamilo materno, durante a amamentação, a recomendação é corrigir o problema quanto antes, com a cirurgia.

Se a criança se desenvolve com a língua presa, pode haver alterações na linguagem oral e na mastigação e, consequentemente, uma alteração no crescimento facial no decorrer de sua vida.

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• Uvulopalatofaringoplastia (“cirurgia do ronco”)

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É a cirurgia realizada para o tratamento do ronco e da síndrome da apnéia obstrutiva do sono. Esse procedimento visa aumentar o espaço de passagem de ar na laringe, para impedir que essa estrutura influencie o ronco e os episódios de apneia obstrutiva do sono.

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Recomendações

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A indicação da cirurgia é relativa, já que depende das diferentes queixas e avanços da doença em cada pessoa. Sendo indicada principalmente para tratar o distúrbio do sono com obstrução na via aérea alta (estruturas que compõe o sistema respiratório, mas que estão fora do tórax ou acima do ângulo esternal), como excesso de úvula - “sininho” da garganta e de palato mole. Também pode ser indicada para pacientes com queixas de ronco, acordar à noite sufocado, taquicardia, arritmias (alteração no batimento cardíaco), alterações da pressão arterial, sonolência diurna, irritabilidade, esquecimento e falta de concentração.

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As indicações cirúrgicas são absolutas em pacientes que sofrem de apnéias noturnas - paradas respiratória de 10 segundos ou mais, repetitivas durante o sono.

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Como é a cirurgia?

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A uvulopalatofaringoplastia resume-se na remoção das amígdalas e de parte do palato mole. No entanto, em alguns casos a retirada das amígdalas pode não ser necessária, se for comprovado que essas estruturas não influenciam nas crises de ronco ou apneia do paciente.

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O procedimento cirúrgico necessita de anestesia geral, sendo realizado por via oral, sem necessitar de cortes na face ou no pescoço.

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Bisturi elétrico de alta freqüência (CAUP) e o laser (LAUP) são instrumentos que também podem ser utilizados para o procedimento. Nesses casos, a cirurgia pode ser realizada com a anestesia local.

Dependendo do quadro, o paciente também pode necessitar de outros procedimentos como, Adenoidectomia, Septoplastia e Turbinectomia e precisará colocar um tampão por dentro do nariz, para evitar sangramentos após a cirurgia, que poderá ser retirado entre 1 a 3 dias.

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Pós - operatório

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Nas primeiras 72 horas após a cirurgia, é necessário manter uma dieta líquida-pastosa-fria. Após uma semana será possível iniciar a alimentação normal, dependendo da recomendação médica

• Microcirurgia de laringe (cirurgia das “cordas vocais”)

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A cirurgia tem como objetivo corrigir problemas da voz, como a laringe e pregas vocais.

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Recomendação

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É indicada para a retirada de nódulos (calos) nas cordas vocais. Assim como, para a remoção de pólipos, cistos, hemangiomas e papilomas.

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Como é a cirurgia?

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A cirurgia necessita de anestesia geral portanto, deve ser realizada em centro cirúrgico. É feita completamente por via oral, sem precisar de incisões (corte) na face ou pescoço. Em alguns casos, é necessária a realização da traqueostomia prévia  - abertura de um orifício na traqueia para a colocação de uma cânula para a passagem de ar, que pode ser temporária ou permanente.

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Na maioria dos casos, a fonoterapia, com um profissional fonoaudiólogo, é recomendada no pré e pós-operatório.